Amenorrea
La amenorrea (ausencia de menstruación) es de lejos el síntoma más común en las pacientes en las que la infertilidad es debida a un trastorno ovulatorio. La amenorrea es subclasificada en:
- Amenorrea primaria:
- 14 años de edad sin menstruaciones y sin características sexuales secundarias
- 16 años de edad sin menstruaciones, independientemente de la etapa de desarrollo
- Amenorrea secundaria:
- 1 año sin menstruaciones después de que ya se habían establecido las menstruaciones
La amenorrea primaria es en general debida a deficiencia hormonal, mientras que la amenorrea secundaria puede ser hormonal o puede ser debida a otros factores tales como el síndrome de ovario poliquístico (ver abajo) o peso corporal demasiado bajo (por ejemplo, que surja como resultado de una anorexia nerviosa) (ver tabla). La amenorrea habitualmente responde muy bien al tratamiento hormonal, aunque primero debe aumentarse el peso si hay un bajo peso corporal como factor contribuyente.
Causa e incidencia de amenorrea primaria y secundaria
| Amenorrea primaria
| Amenorrea secundaria
| Fallo (primario) prematuro (menopausia prematura)
| 36%
| Síndrome de ovario poliquístico
| 30%
| Hipogonadismo hipogonadotrófico
| 34%
| Insuficiencia ovárica prematura
| 29%
| Síndrome de ovario poliquístico
| 17%
| Amenorrea relacionada con el peso
| 19%
| Hipopituitarismo
| 4%
| Hiperprolactinemia (incluyendo prolactinemia)
| 14%
| Hiperprolactinemia
| 3%
| Amenorrea relacionada con el ejercicio
| 2%
| Amenorrea relacionada con el peso
| 2%
| Hipopituitarismo
| 2%
| Anomalías congénitas
| 4%
| Miscelánea
| 4%
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Algunas veces la oligomenorrea tiene la misma causa subyacente que la amenorrea y puede por ende también responder al tratamiento hormonal. |